A tendinite calcária é uma condição dolorosa que afeta os tendões do ombro, devido à formação de cristais de cálcio. Neste artigo, vamos explorar o que é a tendinite calcária, seus sintomas, diagnóstico e opções de tratamento, bem como a possível necessidade de cirurgia e a reabilitação após o procedimento.
O Que É Tendinite Calcária?
A tendinite calcária do ombro ocorre quando depósitos de cálcio se acumulam nos tendões do ombro. Esses depósitos podem causar inflamação nos tecidos circundantes, resultando em dor intensa no ombro.
Apesar de ser uma condição comum, sua causa exata permanece desconhecida e não está relacionada a lesões, dieta ou osteoporose.
Além disso, os depósitos de cálcio podem reduzir o espaço entre o acrômio e o manguito rotador, levando ao impacto e à compressão dos tendões. A tendinite calcária geralmente afeta pessoas com mais de 40 anos.
Existem dois tipos principais de tendinite calcária do ombro: calcificação degenerativa e calcificação reativa.
Calcificação Degenerativa
À medida que envelhecemos, o fluxo sanguíneo para os tendões do manguito rotador diminui, enfraquecendo os tendões. Com o uso repetitivo do ombro, as fibras dos tendões começam a se desgastar e rasgar. Nesse processo de cicatrização, depósitos de cálcio se formam nos tendões danificados.
Calcificação Reativa
A causa da calcificação reativa não está clara, mas não parece estar relacionada à degeneração. No entanto, é mais provável que cause dor no ombro do que a calcificação degenerativa. Esse tipo de calcificação é dividido em três estágios:
- Estágio Pré-Calcificado: Neste estágio, o tendão passa por mudanças que aumentam a probabilidade de depósitos de cálcio se formarem.
- Estágio Calcificado: Os cristais de cálcio são depositados no tendão, o que frequentemente resulta em dor.
- Estágio Pós-Calcificado: O tendão cicatriza e é remodelado com novo tecido.
Sintomas da Tendinite Calcificada
Os sintomas da tendinite calcária podem variar ao longo do processo.
Durante a fase inflamatória aguda, que pode se repetir várias vezes, é o período de maior incômodo, dor e restrição, a pior fase de sintomas.
No entanto, quando o processo de calcificação se estende por grande parte do tendão ou afeta mais de um tendão, a dor tende a se intensificar, muitas vezes tornando-se constante e desconfortável.
Durante a fase mais branda da inflamação, na fase de deposição e remodelamento, a dor costuma ser mais branda e o ombro com mais funções.
A dor pode irradiar do ombro até a mão e pode ser agravada ao levantar o braço. Em casos graves, a dor pode interferir no sono e limitar a mobilidade do ombro.
Diagnóstico da Tendinite Calcificada
Se você suspeitar de tendinite calcária, um cirurgião realizará um histórico médico detalhado e um exame físico completo do seu ombro.
Geralmente, um raio-X é necessário para confirmar a presença dos depósitos de cálcio e determinar a localização precisa.
Ao longo do tempo, múltiplas radiografias podem ser realizadas para monitorar as mudanças nos depósitos de cálcio e avaliar a necessidade de cirurgia.
Opções de Tratamento
O tratamento da tendinite calcificada tem como objetivo principal aliviar a dor e a inflamação na articulação do ombro. Algumas opções de tratamento incluem:
1- Medicamentos Anti-inflamatórios
Esses medicamentos podem ajudar a reduzir o tempo da fase inflamatória na articulação do ombro, aliviando assim a dor.
2- Injeções
A aplicação de medicamento diretamente no ombro é mais eficiente pela disponibilidade do medicamento diretamente no local inflamado. Os efeitos são temporários, mas podem proporcionar alívio por vários meses.
3- Lavagem
Dependendo da extensão dos depósitos de cálcio, a dor pode ser significativa. Seu cirurgião pode sugerir a lavagem da área com solução salina estéril, utilizando agulhas grandes. Isso pode soltar e quebrar as partículas de cálcio, reduzindo a pressão sobre o tendão e, consequentemente, a dor.
4- Fisioterapia na Tendinite Calcária
A fisioterapia visa reduzir a dor e a inflamação, podendo incluir o uso de aparelhos como o laser e ultrassom pulsado. A utilização de tratamentos de terapia miofascial auxiliam nas retrações musculares e servem para melhorar a função do braço.
A fisioterapia desempenha um papel crucial no tratamento da tendinite calcária, visando aliviar a dor, reduzir a inflamação e restaurar a função do ombro afetado e direcionar exercícios para respeitar as limitações mas continuar estimulando o ombro afetado.
Neste tópico, abordaremos em detalhes como a fisioterapia pode beneficiar pacientes com essa condição.
Redução da Dor e Inflamação
Uma das principais metas da fisioterapia no tratamento da tendinite calcária é reduzir a dor e a inflamação na articulação do ombro. Para alcançar esse objetivo, o fisioterapeuta pode utilizar várias técnicas e modalidades terapêuticas.
Aplicação de terapia miofascial
O uso de massagens é comum na fisioterapia para tratar a tendinite calcária. A redução da tensão muscular ajuda a reduzir a disfunção, aliviando a dor e a limitação, o que pode contribuir para a recuperação.
Ultrassom Terapêutico
O tratamento com ultrassom é outra técnica frequentemente empregada na fisioterapia para tendinite calcária. O ultrassom terapêutico envolve a utilização de ondas sonoras de alta frequência que são direcionadas para a região afetada.
Essas ondas sonoras têm o potencial de aquecer os tecidos profundos, o que pode ajudar a controlar a deposição de cálcio nos tendões.
À medida que os depósitos de cálcio se fragmentam, eles se tornam mais facilmente absorvíveis pelo corpo, contribuindo para a redução da dor e melhorando a função do braço.
Exercícios Terapêuticos
Os exercícios terapêuticos desempenham um papel fundamental na reabilitação da tendinite calcária.
O fisioterapeuta projetará um programa de exercícios personalizado, focado no fortalecimento dos músculos do ombro e na melhoria da amplitude de movimento.
Esses exercícios ajudam a prevenir a rigidez e a fraqueza muscular que podem ocorrer devido à tendinite calcária.
Os exercícios geralmente incluem amplitudes restritas, movimentos de rotação do ombro e fortalecimento dos músculos do manguito rotador.
É importante seguir o programa de exercícios conforme orientado pelo fisioterapeuta, pois isso desempenha um papel vital na recuperação.
Terapia por Ondas de Choque
A terapia por ondas de choque também pode ser parte integrante do tratamento de fisioterapia para a tendinite calcária.
Nesse procedimento, uma máquina é usada para gerar pulsos de ondas, através de repetidos impactos, direcionados à área dolorida. Essas ondas de choque têm o objetivo de quebrar ainda mais os depósitos de cálcio nos tendões, tornando-os mais suscetíveis à absorção pelo corpo.
A terapia por ondas de choque tem mostrado bons resultados em estudos iniciais para aliviar a dor intensa associada à tendinite calcária.
A Importância da Fisioterapia na Reabilitação
Independentemente da cirurgia ser necessária ou não, a fisioterapia desempenha um papel crucial na reabilitação após o tratamento da tendinite calcária.
Se você passou por cirurgia, o fisioterapeuta ajudará na recuperação da força e da mobilidade do ombro, garantindo que você possa retornar às atividades diárias de forma gradativa.
Mesmo se a cirurgia não for necessária, a fisioterapia pode ser recomendada para o controle da dor e das limitações. Durante esse tempo, o foco será no fortalecimento dos músculos do manguito rotador e na melhoria da funcionalidade do braço.
A fisioterapia desempenha um papel fundamental no tratamento da tendinite calcária, promovendo alívio da dor, redução da inflamação, recuperação da função do ombro nos casos de tendinite calcária.
Consultar um fisioterapeuta qualificado é essencial para desenvolver um plano de tratamento adequado às necessidades individuais do paciente.
Cirurgia: Quando é Necessária?
Se a perda de movimento e a dor persistirem e afetarem suas simples atividades diárias, a cirurgia pode ser recomendada.
A artroscopia, um procedimento minimamente invasivo, envolve a remoção dos depósitos de cálcio através de uma pequena incisão no tendão. Um raio-X é realizado no final do procedimento para visualizar se a remoção foi completa dos depósitos de cálcio.
Em casos raros, a cirurgia aberta pode ser necessária.
Reabilitação Logo Após a Cirurgia
A reabilitação após a cirurgia no ombro pode ser um processo gradual. Na primeira semana após a cirurgia, a fisioterapia desempenha o papel de orientações dos cuidados para tomar banho, vestir-se e dormir, por exemplo. Que são atividades simples, mas que causam muito transtorno neste primeiro momento.
A movimentação precoce do braço após o procedimento, a menos que haja restrições, serve para aliviar a dor e direcionar o processo de cicatrização. Um fisioterapeuta elaborará um programa de mobilizações do ombro para ser realizado em casa.
Em suma, a tendinite calcária é uma condição que pode causar dor e desconforto significativos no ombro. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado, que pode variar desde o conservador à cirurgia, são essenciais para restaurar a função e aliviar a dor.
Consulte sempre um profissional de saúde para obter orientações específicas sobre o seu caso.
Conclusão:
A tendinite calcária é uma condição que pode causar dor intensa e limitar a função do ombro. Embora sua causa exata permaneça desconhecida, existem diversos tratamentos disponíveis para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
A fisioterapia desempenha um papel vital no manejo da tendinite calcária, com o objetivo de reduzir a dor, a inflamação e restaurar a função do ombro.
Técnicas como a aplicação de ultrassom terapêutico, exercícios terapêuticos e terapia por ondas de choque são boas opções para o tratamento.
A reabilitação, seja após a cirurgia ou como parte do tratamento conservador, desempenha um papel crucial na recuperação completa do paciente.
FAQ – Perguntas Frequentes sobre Tendinite Calcária:
- O que causa a tendinite calcária?
- A causa exata da tendinite calcária é desconhecida, mas fatores como envelhecimento e mudanças no fluxo sanguíneo para os tendões podem contribuir para o seu desenvolvimento.
- Quais são os sintomas típicos da tendinite calcária?
- Os sintomas incluem dor no ombro, rigidez, limitação do movimento e, em casos graves, a dor pode se irradiar para o braço e interferir no sono.
- Como é feito o diagnóstico da tendinite calcária?
- Um histórico médico detalhado, exame físico e radiografias são geralmente usados para diagnosticar a tendinite calcária e determinar a localização e extensão dos depósitos de cálcio.
- Quais são as opções de tratamento disponíveis?
- As opções de tratamento incluem medicamentos anti-inflamatórios, injeções, lavagem da área afetada, fisioterapia e, em casos graves, cirurgia para remover os depósitos de cálcio.
- A fisioterapia é sempre necessária no tratamento da tendinite calcária?
- A fisioterapia é frequentemente recomendada para melhorar a função do ombro e reduzir a dor. A necessidade de fisioterapia depende da gravidade da condição e da resposta ao tratamento conservador.
- Quanto tempo leva para se recuperar da tendinite calcária?
- O tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa e depende da gravidade da condição e do tipo de tratamento. A reabilitação pode durar semanas a meses.
- A tendinite calcária pode voltar após o tratamento?
- Sim, em alguns casos, a tendinite calcária pode voltar após o tratamento.
Lembre-se sempre de consultar um profissional de saúde para obter orientações específicas sobre o seu caso, pois o tratamento da tendinite calcária pode variar de acordo com as necessidades individuais do paciente.
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