As doenças no quadril podem afetar tanto os mais velhos, quanto os mais jovens.
Nos idosos, normalmente são questões relacionadas ao desgaste natural do tempo. Entre os mais jovens, porém, problemas no quadril podem estar associados à prática de atividades de alto impacto, somado à execução inadequada dos movimentos.
Neste texto, vamos abordar as principais disfunções que podem afetar a região do quadril, quais são os sintomas e a melhor forma de tratar.
Principais disfunções no quadril, sintomas e como tratar
Entre as várias doenças que podem afetar a região do quadril, podemos dizer que as principais e mais frequentes são:
- Síndrome da Banda Iliotibial
- Tendinite de glúteo e de quadril
- Necrose da cabeça do fêmur
- Artrite
Se você tem algum sintoma e acha que pode ter algum problema no quadril, continue lendo para saber mais sobre cada uma delas.
Síndrome da Banda Iliotibial – Corredores
A Síndrome da Banda Iliotibial se refere à inflamação do tensor da fáscia lata, que é um músculo localizado na lateral do quadril. A inflamação acontece quando essa musculatura está trabalhando demais e, geralmente, sozinha.
Esta é uma condição que acomete, principalmente, os praticantes de corrida.
A Banda Iliotibial é uma faixa fibrosa que se parece realmente com uma fita e se estende pela lateral da coxa, desde o joelho até o quadril. Por isso quando fica tensionada demais, essa faixa se estica, o que pode fazer com que ela inflame.
Imagine se você pegar uma faixa de tecido e ficar esticando sem parar. A chance dela se romper é grande, concorda? O mesmo acontece com a fáscia lata. Se você aplicar tensão sobre ela de uma forma mais ritmada, tensionando sem dar trancos, a chance de que ela se rompa é bem menor.
Aqui na Wolf, recebemos muitos corredores que falham nesse movimento, tensionando demais essa região. Outro erro muito comum que percebemos é a falta de estabilidade na bacia durante a corrida, deixando ela pender para o lado.
Quais são os sintomas
Os principais sintomas da Síndrome da Banda Iliotibial são:
- dor na parte lateral do quadril;
- sensação de ardência ou queimação na região;
- pontadas no quadril quando está correndo.
A queixa que mais ouvimos dos nossos pacientes é a sensação de pontada na lateral do quadril ao colocar o pé no chão. Por vezes, essa sensação pode se estender por toda a coxa. Também pode ocorrer uma dor referida na lateral do joelho.
*Dor referida é a dor que ocorre em um local diferente daquele onde está localizada a sua causa. Por exemplo: a dor é no joelho, mas a causa é no quadril.
Como é o tratamento
O tratamento da Síndrome da Banda Iliotibial compreende, principalmente, descobrir porque essa região está tão tensionada. Qual é a causa raiz dessa tensão? Por que ela está acontecendo? O que a está provocando?
Descobrindo a origem é possível trabalhar, com a ajuda de alguns exercícios, para corrigir o movimento. Veja quais são eles:
1) O primeiro exercício consiste em ficar sobre uma perna só, bem estendida, e tentar manter o equilíbrio. Depois, deve-se alternar para a outra perna mantendo a linha do quadril na mesma altura. A ideia é fazer a transição entre as pernas sem deixar o quadril cair para o lado.
2) O segundo exercício consiste em subir e descer em um estepe mantendo a estabilidade do quadril, sem deixá-lo balançar.
Tendinite de glúteo e de quadril – Handball e futebol
Enquanto a Síndrome da Banda Iliotibial ocorre na lateral do glúteo, a tendinite de glúteo ocorre mais atrás, se estendendo, muitas vezes, até a articulação sacro ilíaca, que fica no meio do bumbum.
Bastante comum nos jogadores de handball e futebol, ocorre principalmente devido aos deslocamentos laterais, aos movimentos de pivô e, no caso dos jogadores de handball, ao movimento de correr para trás.
Mas são as bursites e tendinites de quadril, que afetam os rotadores laterais de quadril, que ocorrem com mais frequência.
Quais são os sintomas
Os principais sintomas da Tendinite de glúteo e de quadril são:
- dor na lateral do quadril;
- sensação de pontada na lateral do quadril;
- contratura da musculatura glútea (glúteo médio, piriforme e vários músculos do quadril);
- sensação de queimação na lateral da coxa e do bumbum, remetendo um pouco à dor do nervo ciático.
Como é o tratamento
O tratamento passa, obrigatoriamente, pelo fortalecimento da musculatura lateral do quadril.
Mas não se resume a isso
No caso de um jogador de handebol, por exemplo, é preciso observar os seus movimentos a fim de descobrir porque a musculatura do quadril está sendo tão exigida, ocasionando o seu desgaste. Como o restante do corpo está se comportando para que o movimento de rotação seja feito inteiramente sobre o quadril?
Dois exercícios que podem ajudar no trabalho de fortalecimento muscular dos rotadores são:
1) Stiff unilateral (ou exercício do aviãozinho, como também é conhecido) – consiste em ficar sobre uma perna só e tocar o dedo do pé com o braço oposto à perna que está no chão. Os benefícios desse exercício são vários, como por exemplo desenvolver o equilíbrio da região da bacia, alongar a musculatura do quadril e estabilizar a pelve;
2) exercício do siri – consiste em ficar na posição agachada, colocar um elástico em volta dos joelhos e caminhar lateralmente, como um siri, abrindo e fechando as pernas. Este é um exercício que promove um fortalecimento bem abrangente da região do glúteo.
Necrose da cabeça do fêmur – homens 60 anos
A necrose da cabeça do fêmur é uma doença que acomete, principalmente, os homens que se encontram na faixa etária acima dos 60 anos, e ocorre quando o fluxo de sangue até a cabeça do fêmur é interrompido, devido à obstrução das artérias.
Quais são os sintomas
Os principais sintomas são:
- dor forte no quadril, que surge repentinamente, sem histórico de trauma;
- dor difusa, não localizada. Afeta a parte de trás e a parte da frente do quadril;
- forte comprometimento da região, que pode ser confirmado através de uma radiografia;
- presença de dor constante, em qualquer posição – em pé, sentado ou deitado.
Como é o tratamento
A necrose da cabeça do fêmur é tratada com cirurgia, quando é feita a substituição da cabeça do fêmur e de parte do acetábulo (que faz o encaixe com o quadril) por uma prótese.
É uma cirurgia que tem resultados muito positivos e com uma recuperação rápida – cerca de 1 a 2 semanas para voltar a caminhar e fazer atividades básicas do dia a dia – onde a única ocorrência é a dor normal do período pós-operatório. Por isso na maioria dos casos, o paciente já pode andar no dia seguinte.
Além disso, é um procedimento que devolve significativamente a qualidade de vida do paciente, fazendo cessar a dor forte e persistente. Embora pequenas limitações ainda sejam esperadas, podemos dizer que é possível viver normalmente após a colocação de uma prótese no quadril.
Artrite – pessoas acima 50 anos
Para concluir, vamos falar da artrite no quadril (antiga artrose de quadril), uma condição inflamatória que afeta a região e atinge, com mais frequência, pessoas na faixa etária acima dos 50 anos.
Quais são os sintomas
- dor difusa, sem uma localização exata. É comum os pacientes se queixarem de uma dor que começa na parte da frente do quadril, passa pela lateral do glúteo e atinge a parte posterior do quadril, onde fica a parte de trás do bumbum, fazendo um desenho em “C”;
- dor em pontada, que normalmente é pior no início do dia, quando o paciente acorda;
Como é o tratamento
O primeiro passo é verificar o nível de comprometimento da articulação e, se necessário, tratar com medicação. Prescrita pelo médico ortopedista ou reumatologista.
Passada a fase aguda da inflamação, é preciso entender o que está causando tanto impacto na articulação para deixá-la inflamada. Vamos observar:
- como o paciente está caminhando? Como ele coloca o calcanhar no chão? E, principalmente, como a região da bacia está se comportando nesse movimento?
- como está a sua postura? Ele está com uma postura muito baixa, está muito agachado?
- como ele passa a maior parte do seu dia? Ele fica muito tempo sentado? Fica muito tempo de pé?
Trabalhar o fortalecimento dos músculos da região (músculos do quadril, coxa e panturrilha) também é essencial, a fim de proteger o quadril do impacto que vem de baixo para cima, ou seja, que vem do chão.
Alguns exercícios que podem ajudar nesse trabalho de fortalecimento são:
- o agachamento, que é muito útil nos casos de artrite no quadril;
- exercício de ponte: consiste em deitar com a barriga para cima, com os dois pés apoiados no chão e elevar a bacia e o bumbum;
- exercício SLRs – Straight Leg Raise – consiste em deitar de barriga para cima, erguer uma perna esticada e, nessa posição, erguer e baixar a região do quadril sucessivamente.
Conclusão
Neste texto abordamos, de uma forma mais direta, as principais doenças que acometem o quadril, os principais sintomas e a melhor forma de tratá-las.
Algumas doenças, como por exemplo a Síndrome da banda iliotibial e as tendinites de glúteo e de quadril, são mais comuns em praticantes de esportes como a corrida, o handebol, o futebol e até mesmo o CrossFit.
Nestes casos, o tratamento sempre inclui observar e compreender o que está errado no movimento do atleta e causando sobrecarga na região do quadril, desencadeando essas doenças.
Outras condições, como a necrose da cabeça do fêmur e a artrite, são mais frequentes entre pessoas com uma faixa etária mais alta, acima dos 50 ou 60 anos. No caso da necrose da cabeça do fêmur, o único tratamento é a cirurgia, que tem um histórico de bons resultados e rápida recuperação. Sendo assim, o tratamento da artrite, por sua vez, também implica na causa da inflamação, reumatológica ou por impacto na região e a observação do que está errado no movimento do paciente e.
Você se identificou com alguma dessas condições? Se a resposta for sim, é importante buscar a ajuda de um profissional para fazer o diagnóstico correto e iniciar o tratamento o mais breve possível, evitando a sua piora.
Portanto, se você está em busca de tratamento, venha conhecer a Wolf Fisioterapia, nossa clínica especializada em Fisioterapia Esportiva. Nosso trabalho tem foco não somente em tirar sua dor, mas também em melhorar a qualidade dos seus movimentos – evitando reincidências – e melhorar seu desempenho esportivo.
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